神速诊所的运营方多数通过扶植模范化的医疗流程来向导执业护士或助理医师举行医疗和用药，如此可能将危机低重。
固然美邦众头支拨体例酿成了碎片化的支拨特质，但医疗效劳的墟市革新正在近年来司空见惯。正在继续革新的背后是支拨方寻求腾贵效劳的部门代替，本钱代替是医疗效劳革新的合键动力。
凭据美邦CMS公告的医疗年度开支统计，2021年，美邦医疗开支为4.3万亿美元，此中处方药开支为6030亿美元，药占比惟有14%。病院开支为1.3万亿美元AG九游会，医师和诊疗的开支为8646亿美元，假使两者相加，效劳（蕴涵检验和耗材）的占比高达51%。是以，美邦医疗开支占到GDP的19.5%，此中效劳开支占比更大，对支拨方的压力也更强，支拨方寻求低本钱效劳的动力也更高。
假使看起来医疗效劳革新是近10年来取得高延长的，但其开展曾经过数十年，合键受到支拨方法厘革的驱动。自从美邦推行了DRG之后，病院的压力渐渐加大，起首寻求与急性期后效劳的承接，但因为支拨方并没有苛峻的处理法子，越发是再入院率和再急诊率继续撑持正在高位。跟着平价医疗法案（ACA）的推行，病院受到了强壮的压力，这才促进了院外医疗效劳革新的强盛开展。
独立日间手术核心部门代替病院的日间手术核心，应急医疗核心部门代替病院急诊室，神速诊所和正在线问诊部门代替全科和专科诊所。
起初，受到DRG推行的影响，病院为了正在简便手术上大幅缩短住院时长和低重本钱而促进了日间手术的开展。但病院的日间手术核心依然极其腾贵，是独立日间手术核心（ASC）的2-3倍以上，ASC择期手术的本钱惟有15美元/分钟，而病院门诊手术的本钱为40美元/分钟。支拨方继续促进病人从病院向独立门诊手术核心变动。凭据Medicare Payment Advisory Commission（MedPAC）的数据，2019年，快要60%的日间手术都是正在ASC竣工的，而2010年这一数据惟有48%。
ASC是一个合键受到支拨方驱动的墟市，从20世纪70年代初次呈现从此，ASC取得了神速开展，不光贸易保障很疾到场了对ASC的报销，联邦医保Medicare正在1982年就将ASC纳入报销。截至2018年，ASC的数目为5717家，此中消化科和眼科简单专科手术核心的数目分辩为1071和1046，占比均为21%。
皮相上来看，ASC的收入远低于病院，其继续扩张的动力亏欠，但假使思虑到长处主体的差异就能意会为什么医师答应摆脱病院我方开设ASC。Medicare支拨给ASC的用度分为两部门：ASC自身和医师的用度。因为大部门ASC都是医师具有的，具有ASC的医师将取得大部门医保的赔付。是以，医师更答应摆脱病院去我方开设ASC，由于医师固然正在手术用度上的收入比病院低，但因为本身具有ASC，还可能取得支拨给ASC的用度，两者相加会比正在病院举行门诊手术取得的用度要高。
其次，美邦急诊室的单次用度正在1000美元以上，这成为悉数支拨方的一个大额开支，为了低重本钱，应急医疗核心（urgent care）成为一个紧急的代替者。应急医疗核心的定位是半个急诊室，旨正在代替急诊室，处分非仓皇人命的题目以及少许常例疾病，好比骨折、急性陶染、外伤、流感等。应急医疗核心装备的医师平日是根本医疗医师以及更资深的专科医师，效劳职员的本质分明高于神速诊所。
应急医疗核心效劳的价钱是急诊室的10%驾驭，可能替代急诊室医疗骨折、中耳炎、急性呼吸道陶染等急性题目。应急医疗效劳补充了正在常例家庭医师和急诊室之间的效劳空缺，越发添补了节假日、非任务时段的急性题目的效劳缺口。这些题目的危机和纷乱水平平日横跨了神速诊所可能医疗的领域。
终末，美邦全科和专科的效劳价钱也很高，况且恭候就诊年光也较长，少许简便的轻症全体可能寻求低本钱的代替，由此催生了神速诊所和正在线诊疗。神速诊所的上风恰是本钱，效劳供给者是执业护士（占95%）或助理医师，这两者正在美邦同样本质很高，且可能满意小病需求，但用人本钱低于医师，使得神速诊所形式存活和盈余的恐怕性都更高。
与神速诊所早期开展的时辰针对一面私费用户曾经全体差异，支拨方曾经认同了神速诊所正在结果和低重本钱上的价钱,大部门神速诊所的用度可能被贸易保障报销。而正在线问诊也是同理，效劳供给者合键是自正在执业的专科和全科医师，就诊时长灵便不拘，无需像线下就诊那样预定，可能取得实时的效劳。从价钱来看，神速诊所的价钱是广泛全科的1/2驾驭，而正在线。
神速诊所运营趋向有两方面。一是模范化，神速诊所的运营方多数通过扶植模范化的医疗流程来向导执业护士或助理医师举行医疗和用药，如此可能将危机低重。另一趋向则是与古代医疗机构的众层级配合，好比Kroger和医疗机构的纵向配合，以及Walgreens到场ACO的奋发。这些法子一方面可能让神速诊所正在碰到效劳本事限定的时辰，为用户寻找适宜的转诊通道，一方面也通过更宽的效劳年光和更利便的效劳取得性，添补古代医疗效劳正在布点和效劳年光上的亏欠。
是以，从墟市具体来看，美邦医疗效劳革新强盛开展的合键动力来自本钱代替，合键的趋向是院外代替院内。此中，最具全体代替本事的是日间手术核心，由于便是身手和人才的平移，但依然受得手术纷乱度的限度。而最具本钱上风的则是应急医疗核心，能以1/10的价钱供给代替性的效劳。可是，悉数的代替都是部门的，终归医疗效劳不是广泛消费，其纷乱度和身手本事请求依然限度了院外的开展，但就趋向来看，本钱代替将继续且历久促进医疗效劳革新。
