Freda C. Lewis-Hall目前担负辉瑞公司首席医学官，同时也是公司实行教导团队的成员。动作一位资深医学人士，她教导辉瑞医学事宜部，认真辉瑞人类康健产物活着界各地的和平、有用和合理的应用。正在2009年到场辉瑞之前，Freda先后正在Vertex、百时美施贵宝、法玛西亚以及礼来的医学事宜和新产物开垦部分担负高级教导职务。正在投身探索型生物制药行业之前，她一经担负邦立卫生探索院的探索项目教导人以及霍华德大学医学院神经病学系副主任和副教化。颠末精神科大夫的培训之后，她正在一线患者调整方面开启了其医疗生计，并因为正在精神疾病对家庭和社区的影响、医疗不同等题目方面的探索而广为人知。
暂时心脑血管疾病等慢性非感染性疾病正正在全宇宙范畴内大作，首要胁迫人类康健。职掌血压、血脂、血糖三个数值，相当于找到了身体康健的“暗码”，将有助于消浸罹患心脑血管疾病的危害。
依据宇宙卫生构制供应的数据显示，环球三分之一的断命和血汗管疾病相闭，此中80%的断命人数来自觉展中邦度。面临如许厉肃的慢病时势，连合邦协议了环球步履策画，号令环球合伙抗击慢性疾病，省略过早断命率。
面临心脑血管疾病等慢性病来势汹汹，胁迫人类康健，咱们每一面该若何做？大众应主动参预，记住并管制好最紧要的损害成分，竭力消浸心脑血管疾病断命危害。
正在发展心脑血管疾病科普教学时，要闭心女性等异常群体，让更众人懂得潜正在的康健危害。增强心脑血管疾病防治，教学是一个尽头好的抓手，能让人们知道题目所正在，进而做出转化。
心脑血管疾病尽头庞杂，与所生存的地区、天色、饮食风俗、运动风俗相闭系，和全部社会的成长相闭系，和病院救助准绳、救助才略相闭系，和社区病院防控也相闭系，于是心脑血管防治也是无所不包。
群众往往会问，这么众的影响成分，我该抓什么？何如权衡某个都市、某个省、某邦度人群的心脑血管是否康健？康健到什么水平？假如康健，是由于哪个地方做得好？假如不康健，是由于哪个地方做得欠好？究竟有没有像GDP、像股市指数相同的客观、定量的数据来权衡咱们邦度的心脑血管防控和各个省份的心脑血管防控处境？
我这么问了此后，群众必然说有。真实是有，不只是有，这仍是咱们邦度制造的心脑血管康健指数。这个指数宇宙上没有其他人做过，我不了解别人有没有念过，不过没有人做过，咱们邦度做出来了。
这日正在座有一位医学界大咖，他是闻名的心脑血管专家、临床大夫，曾参预过上万心梗病人的援救；他正在我邦大家卫生方面、心脑血管大家教学方面孝敬颇众；他便是我邦心脑血管康健指数的提倡人、专家组组长、北京大学第一病院霍勇教化。有请霍教化给咱们纯粹讲一讲心脑血管康健指数的创修经过。
人们都念了解何如用一个归纳目标反响个别人群、邦度、地域的心脑血管疾病总体发病境况。正在邦度卫生康健委辅导下，由邦度疾控中央、中华医学会血汗管病学分会等机构全体构制，由中邦血汗管康健同盟执行，经各方专家合伙磋议，历经一年时代做出了中邦血汗管康健指数（CV index）。指数从我邦血汗管疾病的大作、损害成分走漏处境、损害成分防控处境、血汗管疾病的救治处境以及大家卫生战略与供职才略五大维度举行认识，并以52个细分目标组成归纳评议编制，全盘反响世界及各地域人群血汗管康健境况和趋向，成长形式和管理布局。这个指数正在邦际上也是第一个。
从邦度层面创修这个指数，到省一级层面去验证，确实或许看到它和现正在的心脑血管疾病发病率、断命率和防治才略的对应性尽头好。它不但仅是一个目标，更紧要的是各级政府能够此动作协议战略、资金参加、举措策划的辅助和参考。笃信指数能为我邦心脑血管疾病的防治，也为邦际心脑血管疾病防治起到演示用意。
宇宙心脏同盟、美邦心脏病学会等邦际机构的良众专家也以为这是中邦的一个创举，对指数予以很高评议。愿望中邦血汗管康健指数有助于胀励我邦心脑血管疾病防治，使心脑血管疾病消浸的“拐点”早日到来。
感谢霍教化，叙述得尽头领略，血汗管康健指数的背后是重大的数据链支撑。这不但正在医学上面是一个创举，况且正在科技方面也是个创举。咱们都正在讲大数据，血汗管康健指数背后的大数据更是不得了。咱们邦度有2.9亿心脑血管疾病患者，这些大数据从哪里来？是否客观？有没有巨子性？现正在能够告诉群众，这些数据相当靠谱，供应便利是邦度卫生康健委员会和中邦疾控中央。
有请中邦疾病提防限度中央的梁主任分享一下，疾控中央正在疾病管制中饰演什么脚色？外现什么样的用意？
目前我邦对感染性疾病、围产期疾病、养分不良等题目限度得不错，心脑血管病是现正在对照优秀的康健题目。依据中邦血汗管康健指数，网罗北京、上海、天津、江苏、浙江、香港、澳门等正在内的地域，尽头有愿望看到心脑血管疾病的“拐点”，这是我念说的第一个题目。
第二，咱们现正在有一个对照全盘的死因呈文体系，每年中邦断命人数快要900万人，从这里最先能够看到死因，其次是患病和发病处境，我邦紧要仍是靠考查来拿到这个数据。
第三，中邦做得对照好的是损害成分考查。抽烟、食盐摄入、血压、血脂、血糖等都和心脑血管疾病息息联系。正在考查方面，咱们比良众成长中邦度，以至比极少繁盛邦度做得还好，由于咱们统计量大，也有政府财务支撑。现正在咱们必要管理的题目是何如把这些数据酿成有用数据AG九游会，让群众看到进而干涉和步履。
咱们现正在已加紧限度血压、血糖。依据邦度基础大家卫生供职项目，65岁以上暮年人可免费查验血脂，但从“查验”到“限度”另有相当长的途，关于损害成分的限度还对照单薄。
其余另有境况题目。这就必必要说控烟，媒体要继续倡议康健生存格式。中邦有良众很好的例子，正在邦际也有影响，但扩充、落实还对照难。
感谢梁主任。我邦不断正在夸大康健医疗大数据的行使，邦务院也发文慰勉加矫捷康医疗海量数据的认识开掘，楷模和胀励康健医疗大数据的调和共享 。正在这方面，中邦疾控中央做出了演示，再次感谢梁主任。
从大数据到人工智能，群众一念到人工智能都市念到AlphaGo、特斯拉汽车。人工智能正在下层供职社区有哪些行使？正在这里，我念先容一位嘉宾，他便是北京方庄社区卫生供职中央的吴浩主任。方庄病院使用了大数据，使用了人工智能，正在社区住户慢病管制方面自成一家，他们的体味取得了邦度的注重。下面就请吴主任给咱们讲一讲他们的体味，感谢！
最先，下层的良众病人“众病共存”，大个别高血压病人都或许有其他病，网罗脑卒中、糖尿病、血脂分外等。假如只限度血压，血脂、血糖，其他损害成分没限度好，末了病人还要出题目。第二，每年出台、更新良众指南，每个指南都好几百页，各京城有己方的指南，百般疾病都有对应的指南。这么众指南、准绳，何如把它行使起来？不或许每个大夫都要看，由于时代有限，好比像我如此的全科大夫一天要看70—80个病人，咱们一个团队要管成百上千个慢病病人。假如把这些指南做成智能化慢病管制体系，既能评估患者疾病危害，又能向大夫推举适合的调整计划，关于生意不足熟练的医护职员来说也是很好的辅助器材，来应对“下层接不住”。智能化慢病管制体系基于指南安排，会提示患者属于低、中、高仍是极高危人群，按差异颜色标出，有可视化、智能化、准绳化、效果上等特色。体系还会依据病人实践，出具性子化损害成分管制主意值，假如病人有高血压，而此时血脂值正在平常范畴内，咱们或许会把血脂降的更低点来限度血压。体系还会提示患者正在10年内患心脑血管病的危害，假如限度好了，10年后血汗管病的发病率或许低于其他人众少倍。老人民很高兴接收这个，这瑕瑜常好的形式，助助咱们把病人管好。
固然说心脑血管是慢性病，不过群众或许仍然认识到了，这些慢性病一朝爆发起来并不慢，窗口期大约也便是半个小时到几个小时之内。近几年正在邦度卫生康健委员会的教导下，中邦血汗管康健同盟、霍勇教化、葛均波教化和广阔大夫正正在世界范畴内大肆扩充胸痛中央的开发，让病人或许取得实时救治，这瑕瑜常枢纽的。有请霍教化来给咱们分享一下，胸痛中央正在世界的成长处境。
中邦的心脑血管疾病发病率、断命率正在陆续攀升。有两端就业要做，一要省略发病、增强提防，咱们方才讲了良众。此外，急性心梗、急性脑梗发病率、断命率很高，是导致心脑血管疾病断命的两个主因。正在过去几十年，医疗手艺有了很大校正，百般药物、工具，更加是急性心梗的早期调整、脑卒中早期溶栓程度不休擢升，但医疗机构救治程度并没有分明普及。这些救治不单消求具备手艺，更要正在精确的时代，把精确的手艺，用给精确的病人。时代节点尽头紧要，好比心肌梗死，愿望正在120分钟内或许取得有用救治，但病人广泛正在家就得等上200分钟到240分钟。
关于急性心梗爆发患者，央浼病人到病院正在90分钟内开通血管，但我邦均匀时代是140-150分钟，差异还很大。这里既有手艺或者说是硬件举措上的题目，但大个别是流程题目。
过去几年，我邦正在世界范畴内举行胸痛中央培训、扩充和认证，起到了整合股源、优化流程、普及效果、刷新预后的用意。中邦地区汜博，胸痛中央应加快开发，必要全部行业沿途胀励医疗机构、大众闭心心脑血管疾病防治。胸痛中央是一个编制开发，愿望也能动作演示例子胀励其他的心脑血管疾病的防治。正在将来，我笃信胸痛中央形式将为医疗体例改良起到演示用意。
我也接着霍教化说说，也是有感而发。我很支撑胸痛中央的开发，由于现正在群众从媒体上了解有良众人产生猝死。但实践上，大批猝死者前期都产生过胸痛，他们只是不懂，认为胸痛一过去就没事了，但结果上这个很首要。我感触下一步大病院、社区病院和疾控机构该当连合起来，使用好大数据、人工智能手艺，增强血汗管病防治，尽疾告终血汗管病“拐点”的到来。通过增强大众教学，给老人民讲领略，限度好损害成分，然后医疗机构实时跟上，告终疾病的早点预警、早点呈现、早点调整，就能做好疾病防治。
我另有一个题目，群众都了解方庄社区卫生供职中央做得尽头好，正在世界都是范例。或许不只是人工智能的题目，我感触人文闭注也很紧要。吴主任，我传闻方庄不管男女老少都挺嗜好你，请给咱们分享一下，你若何样让方庄人都嗜好你和方庄病院？
原来我不断跟方庄的医务职员们讲，没有一一面不高兴跟大夫交恩人，必然要有这个思念，这是第一个。第二便是若何样本领和群众交恩人，你惟有往往跟他接触，他才会成为你的恩人，有疏导才会有闭联，才会有信托。信托另有一个条件，便是要招供己方的才略，最先己方要了解我的容许是什么，我能做到什么，我不行做什么。正在和群众交恩人的同时，下层医务职员还会交到一批专科大夫恩人，好比霍教化便是我的恩人。我搞大概的病例，我要交给我的专科大夫恩人们去搞定。如此老人民就会信托下层大夫。原来是很纯粹的意义。正在方庄，不只是大夫跟病人交恩人，咱们是要用一个医护团队和病人、住户交恩人，这便是咱们的理念。如此的话，假如病人或者住户能找到大夫，那么大夫能够应用团队的资源去协同助助这一面去管理他的康健题目。
教学是一个尽头好的抓手，或许让人们知道题目所正在，伸张康健教学的影响力。好比说正在美邦，咱们有一个叫做“机灵女性”的项目，这个项目涉及到了美邦19个州，这19个州相对来说对照偏远，这个项目还涉及到两个部落，也便是两个原住民蚁合的地方，这些地方对照缺乏好的医疗资源。咱们若何做？一方面是筛查，给外地人做疾病的筛查，然后是做康健教学普及的就业，要用他们听得懂的、嗜好听的讲话跟他们说，要采选适合他们的疏导渠道和格式，这个项目正在女性教学方面奏效很好，我念这对中邦也是有模仿旨趣的。
中邦和美邦正在血汗管范围的互助有良众，正在康健范围的互助就更众了。好比中华医学会血汗管病学分会(CSC)和美邦心脏病学会（ACC）合伙提倡的“共创拐点步履”，全力于普及中邦大夫的诊疗程度，接待中邦血汗管疾病患者断命率拐点的到来。正在中邦CV index出台以前，咱们也特意邀请了美邦专家参预磋议。正在大家教学方面，咱们和宇宙心脏同盟（WHF）互助，正在每年“宇宙心脏日”到来之际，正在紧要的修设物上亮灯，号令大众注重心脑血管疾病的防治。
此外，旧年中邦和美邦正在心肌梗死救治收集编制开发上发展了互助。只管中邦还没有看到心脑血管疾病断命率消浸的“拐点”，不过咱们做了良众竭力，也获得了极少体味。网罗我方才讲到的慢病防治，咱们也愿望能有良众邦度和咱们沿途来做，网罗印度、印度尼西亚等，咱们也正在做这方面的就业，更加是胸痛中央开发。咱们愿望通过“一带一起”开发把胸痛中央开发的形式正在沿线邦度扩充开来，让群众或许合伙用团结的准绳来胀励心脑血管疾病防治。
归根究竟，从这么众就业就或许显示出来，康健是咱们的寻觅主意，也是全宇宙人合伙的寻觅主意。
我感触最先要对下层病院正在分级诊疗编制中的用意有个定位。闭于分级诊疗，要扶植“协同观点”，分级诊疗中的各级病院不是上下级联系，分级诊疗实践上是“分工调整”，分工合营。正在下层医疗机构，医护职员要有分工合营的认识，守住该守的工作，做好该干的工作，这是第一。
第二，下层病院待遇偏低、人才缺乏，那么咱们能不行用极少设施急迅地助助下层医疗机构擢升才略？这也便是我方才讲的，咱们正正在做人工智能，使用人工智能能够管理良众常睹病和众发病。正在IT方面，中邦的提高瑕瑜常敏捷的，况且政府的教导力和实行力也是对照强，战略办法奉行也对照疾。好比说正在管制病人时，当时咱们也琢磨到护士的程度有凹凸，那么咱们良众的慢病患者交给护士随访，他们有没有才略去管理？你用人工智能能够很疾地对患者举行评估和辅导，况且这些东西还能够通过音信化技巧转达给老人民，网罗通过智在行机。群众一发端用这些东西的时分，良众人都很忧郁，病人、白叟会不会用？原来你告诉他，教他若何用，他会用得很好，由于他感触己方是受益者，这是咱们的一个会意。
第三，下层大夫必然要搞理解他跟病人是恩人联系。恩人联系是什么呢？便是说我要给病人提出创议，跟他合伙接头，方庄的良众病人仍然看过良众专家，他要讲起来他的病，常识比你还要众，这时分咱们就会和他合伙计划、沿途找到一种设施，这是咱们下层病院比上司专科病院有上风的地方，大病院里的大教化或许没那么长时代给病人诠释，没法给患者那么长时代的闭心。
譬喻说一个糖尿病患者，他住院的时分血糖限度得很好，一出院就不可了，为什么不可？住院的时分，餐食是固定的，运动是固定的，睡觉是守时的，不过慢病病人末了还要回到社会生存中，这便是下层正在防治慢病的紧要性。慢病叫管制，不单是看。管制是彼此的，要病人和大夫彼此认同、合伙计划，正在这方面下层有上风，由于它跟病人住得很近。
慢病管制还网罗用药允从性，假如慢病病人要按期去很远的大病院拿药，那或许他就说我这日不吃了，诰日再去拿。但当下层也有这个药品，病人只需花费5到15分钟就能拿到药，很便利，他就不会断顿。从咱们迩来考查的数据看，正在方庄病院就诊的高血压病人，大个别人的用药允从性都很好。依据医管局的数据，本年咱们病院的门诊量增进了20%独揽，不过咱们正本管的病人的就诊次数是不才降的，便是外明咱们管好了。于是要胀励药品改良，要贯通基药不必然是最低贱的药品，但必然是性价比最好的药品。我感触是这么一个观点。媒体也要增强传扬。
北京有这个战略上风，下层病院的药品比边疆更众，于是咱们要通过方庄的案例告诉政府，下层是能够举行分工的，能够把康健守门人做好。于是我感触，一是要把分级诊疗贯通为分工合营，二是成长人工智能，三是转化极少战略，让下层医疗机构能更好成长。
