从单基因遗传病到肿瘤精准医学，从血汗管范围到风湿免疫范围，精准预测、精准医治、精准预后不再是梦念……
基因测序效劳正在科研和临床范围渐渐深远，越来越众的生物企业和云计划企业协同攻闭，基因组数据每天海量发作……
从基因编辑到细胞免疫医治，从液体活检工夫到分子影像，陪同一股股高潮包括环球，人们不禁要问：原形什么是精准医学？中邦精准医学的近况原形怎么？兴盛精准医学意味着什么？精准医学热的背后原形是什么？
带着一系列题目，新华社记者指日深远北京、上海、广东等地调研展现，精准医学热的背后，一场科技革命以致资产革命正正在环球发作，一扇通向另日的大门曾经翻开……
23岁的王强患高血压3年众，从来吃4种降压药也无法限制，突发脑梗后举行基因检测，展现一种常染色体显性遗传的基因突变，确诊为假性醛固酮增加症。
“这是单基因遗传性高血压病最常睹的病因之一。患者往往正在35岁之前就呈现高血压，伴有低血钾、低肾素等症状。”主治大夫、中邦医学科学院阜外病院宋雷教化说，“我给病人开了靶向药物阿米洛利，结果他血压限制得很好，血钾也平常了。”
从以前每天吃4种药不管用到只服一种药生效，正在中邦，曾经有少少患者体验到了精准医学的好处。
“尽管患者有雷同症状、患雷同疾病，也要依照每一面的区别特色举行医治，为患者抉择最不妨获益、副效用最小、花费相对低的医治。血汗管疾病医治正进入精准医学时间。”阜外血汗管病院原副院长惠汝太说。
“正在基因指挥下用药是精准医学的内在之一，这个大幕方才拉开。”邦度卫计委医药卫生科技兴盛商讨中央主任李青说。
比来10众年来，陪同人类基因图谱的绘制完毕、基因突变和疾病相闭领会的深化，精准医学正向人们走来：取妊妇5毫升静脉血，通过基因测序仪寻找胎儿的逛离DNA，就能够举行无创产前检测，避免“唐娃娃（唐氏归纳征）”等染色体疾病复活儿的出生；通过基因检测，能够找到肿瘤患者的基因靶点，精准用药……
6月1日，美邦食物药品束缚局允许罗氏公司首个基于EGFR基因突变的液态活检形式，用于检测非小细胞肺癌患者的变异。
从依照基因突变“同癌异治”或“异癌同治”到药物基因组学，再到备受注视的液体活检工夫－－检测血液样本中的肿瘤DNA……肿瘤，曾经成为精准医学的主疆场之一。
“打个比喻，假设把肿瘤机闭比作座机，血液中的逛离DNA即ctＤＮＡ便是手机，逾越了一个时间。”永久从事肿瘤基因组商讨的北京吉因加有限公司董事长易鑫说，“ctＤＮＡ是撬动肿瘤精准医学的支点，由于能够早防早治。”
放眼天下，DNA测序曾经准确到单个核苷酸。单细胞和单分子工夫将引颈另日体外诊断工夫的兴盛。
正在这方面，北京大学第三病院走正在前哨。通过众年发愤，乔杰院长指挥的团队和其他团队团结，已完毕21例18种单基因疾病的胚胎植入前诊断，使做试管婴儿的伉俪避免将疾病遗传给下一代，目前9例告成孕珠，验证诊断确凿率100%，此中7例生产健痊愈活儿。
“外面上，突变基因已知的几千种单基因遗传疾病，都可举行高精度植入前遗传学诊断。”乔杰说。
“基因音讯对临床的转折能够说初露头伙，但要说彻底转折还斗劲远。科学家要和临床专家协同起来，进一步寻找基因、寻找标记物。”李青说。
“目前临床疾病诊断医治的近况就像一座冰山，人们看到的只是海面上的片面，医治的也是海面上的片面，而对海面下强壮的冰床解析还特殊有限，这是现阶段临床医治的节制性。”中邦工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏说，基因组、卵白质组、代谢组、免疫组等组学工夫的兴盛，大数据剖析东西的呈现以及分子影像、分子病理的提高，让实行精准医疗有了不妨。
统统生物体的DNA说话，都能够用A、T、C、G四个“字母”即碱基对来外达。本世纪初，人类基因组打算的完毕和诸众物种基因组序列的测定，使人命科学进入一个大发生时间，人类对人命的领会到达了空出息度。
恰是正在这一靠山下，2011年，美邦基因组学与生物医学界的智库公布《迈向精准医学：开发生物医学商讨的学问收集和新型疾病分类法》，宣示基因组学的商讨成绩和手法能够促成生物医学和临床医学商讨的交汇。
“精准医学打算是人类基因组打算的‘续集’。”中科院北京基因组商讨所原副所善于军教化说。
“基因科学正在医疗范围的行使出世了精准医疗。”“基因空间”创始人、基因资产考察家罗奇斌博士说，粗略说，需求对每一面举行基因检测，精准医疗时间标记着基因检测最先成为临床诊断的厉重准绳之一。
“以前正在显微镜时间，肺癌便是肺癌，胃癌便是胃癌。”易鑫说，现正在人们曾经领会到，肿瘤是基因突变导致的疾病，其敏锐性、耐药性、预后等都与基因相闭。“肿瘤的基因型裁夺外型，自此就不必定叫肺癌或胃癌，而该当叫某种基因突变导致的肿瘤了。”
“以乙型肝炎病毒为例，目前能够分为A、B、C、D、E、F、G、H、I等9个基因型，正在我邦以C型和B型为主。”邦度卫生存生委临床搜检中央副主任李金明说，区别基因型的致病性有所差别，而且与临床发挥、预后等都有必定相闭。
陪同基因测序工夫“超摩尔定律”式的兴盛，生物医学范围的展现能够用“日眉月异”形貌，海量数据昌盛而出－－一篇篇商讨论文刊载正在重量级邦际刊物上，发挥和通知全天下一个个新的展现，人类对人命和疾病的领会一点点加深……
“精准医学使医疗诊断更确凿，医治更有用。”永久从事生物音讯学商讨的中科院院士陈润生说，更厉重的是，运用分子程度的各类组学数据能够助助人们解析疾病发作的潜正在危急，精准医学有不妨使现在的医疗系统发作实质性转折，从对疾病的诊断医治到对平常个人的强壮保护，使医疗闭口前移。
“精准医学是我邦医学兴盛的汗青时机，是医学科技兴盛的势必，对目前临床疾病诊断方法、疾病分类类型、临床诊疗途径、楷模指南准绳，都将发作革命性影响。”詹启敏说。
这个“可怕故事”中，良众人会展现，固然人“肿起来了”，但体重没有彰着扩展，并且肿的是限制场所，这种“虚胖”很不妨便是水肿。粳米可补益脾胃，每天清晨煮粥吃，可缓解女性特发性水肿、忙碌后及暂停不佳惹起的眼睑、手脚轻度水肿；
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4、可医治暮年性尿失禁：有人用金匮肾气丸医治暮年性尿失禁，施治36例，经服药3～5个疗程后，治愈28例，生效7例，无效1例，总有用率为97.2%。5、可医治男性发育症：有人用金匮肾气丸医治男性发育症，施治42例，经服药2～4个疗程后，治愈35例，生效4例，无效3例，总有用率为92.9%。
