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AG九游会官方网站2016年度邦际十大医学科技音信--强健·存在--百姓网

  美邦粹者正在《自然》杂志上颁发的一项神经科学咨议讲述称,借助大脑运动皮层纪录信号,初次获胜地让一名瘫痪患者复兴众个手指、手和手腕的运动才略。

  咨议团队正在一位24岁手脚瘫痪的男性被试者的运动皮层中,植入了微电极阵列,随后行使呆板进修算法来解码神经元的勾当,而且用一个神经肌肉电刺激编制来激活管制前臂的肌肉。试验中,被试者植入这个电子“神经旁途”后,正在15个月中每天举行3次锻练。电刺激编制让被试者能够举行独立的手指运动,以及6种分别的手腕与手部勾当。咨议者以为,这项事情将促进瘫痪病人的神经植入假体本领成长。

  过去10年里,科学界已学会何如破解瘫痪者的大脑信号,而现正在这种大脑勾当被第一次转换成举动,显示出大脑信号可绕过受伤的脊髓通过电子“神经旁途”直接传得手臂处并管制其勾当。此前科学家已研制出少许编制,可把神经勾当转化成管制呆板臂等辅助设置的信号,也有编制让瘫痪的非人类灵长类动物复兴运动才略,但像“神经芯片”这种让人类及时复兴运动才略还属初次。固然还需求正在微电极本领、电刺激编制和该编制所依赖的呆板算法进步行革新,才气让它被更普通地运用,但这已为全宇宙上百万名瘫痪者复兴独立糊口带来了新欲望。

  2016年,寨卡病毒惹起了宇宙各邦的眷注,《细胞》《新英格兰医学杂志》《科学》等着名杂志均颁发了科学家揭示寨卡病毒治病机理的咨议效果。

  美邦加州大学圣迭戈分校咨议职员与巴西、塞内加尔同行团结,从巴西的临床病例平分离出寨卡病毒毒株,并将其高剂量注入母鼠体内,结果发掘病毒会从胎盘进入,导致胎鼠神经元作古,并抑止其整个的孕育。华盛顿大学咨议职员则开发了小鼠模子,进一步证明了这一教化途径,并将著作颁发正在《细胞》杂志上。

  美邦普渡大学的咨议职员正在《科学》杂志上颁发著作称,他们正在折柳率近似于原子的高精度冷冻电子显微镜下对病毒构造举行察看咨议,正在3.8埃的精度上测出了寨卡病毒的三维构造。结果显示,寨卡病毒的构造正在总体上与黄病毒属的其他病毒很似乎,如登革热、西尼罗河病毒等。

  一个由美邦哈佛大学学者教导的邦际小组开采出一种低本钱的基于试纸的迅疾诊断编制,该编制可以特异性地检测寨卡病毒,况且它也许很速被用来正在现场筛查血液、尿液或唾液样品。

  通过对少数来自巴西的寨卡病毒基因组举行测序,咨议职员证明,寨卡病毒是一次性地被引入美洲的,那时光正在2013年5月~2016年12月,即正在巴西发掘该病毒的12个月以前。

  寨卡疫情自2015年正在巴西暴发从此,已速捷扩散到蕴涵我邦正在内的环球66个邦度和地域。目前,越来越众的咨议注脚,寨卡病毒教化与胎儿和再造儿小头症反常亲切干系,该病毒的教化还能惹起很众神经编制疾病。目前,尚未研发出针对寨卡病毒的疫苗和有用调理伎俩,以是人们并没有应对寨卡疫情大范畴暴发的步骤。浩瀚的威迫和无计可施惹起了各邦科学家对寨卡病毒的高度珍重,环球畛域内仍旧有良众和寨卡病毒干系的咨议项目,咨议核心要紧聚会于疾病症状、诊断、疾病机理和对疾病撒布道理的探究,上述几项咨议是2016年针对寨卡病毒咨议的局限紧要发展。

  来自英邦的咨议职员正在《新英格兰医学杂志》上颁发了一项前线腺癌患者10年随访的咨议论文。该咨议斗劲了主动监测、前线腺癌根治术以及外照耀放疗用于临床节制性前线腺癌的调理功效。正在1999年~2009年间,共有82429名50岁~69岁的男性领受了PSA血液测试,个中2664名插足者被诊断为节制性前线腺癌。共1643人准许领受随机化的主动监测(545人),外科手术(553人),放疗(545人)。结果显示,正在均匀随访10年时,不管采选哪种调理,前线腺癌特异性作古率都较低,且各组间不同不清楚。只是与主动监测比拟,手术和放疗会低落疾病发展的爆发率。

  这是初次对3种调理节制性前线腺癌方法(主动监测、手术以及放射调理)举行有用性、本钱效益和可领受性的评估。该咨议结果为患者和临床医师供应了合于每个调理功效和影响的详尽消息,如此他们就能够明智地决心举行哪种调理。这项咨议注脚,到目前为止,无论什么调理步骤,通过PSA血液检测发掘的前线腺癌孕育万分迂缓,10年作古率极低,约为1%,远远低于起首这项咨议时人们的预期。咨议发掘,放射调理使折半患者癌症发展速率低落,可是并没有发掘手术或放射调理后患者存活率的不同,主动监测组中有3/4的男性正在10年之内癌症没有进一步扩散。从悠久来看,还需求一连咨议,以显然通过手术或放疗防患癌症发展是否会带来更好的完结。

  美邦粹者正在《美邦医学会杂志》上颁发了美邦门诊行使抗生素环境的考核著作。咨议者行使2010年~2011年邦度门诊医疗考核和邦度病院门诊医疗考核数据,谋划门诊患者行使口服抗生素处方的比例及每1000人每年合理抗生素的处方率。咨议共涉及184032人次的就诊,12.6%的患者由医师开出了抗生素处方。结果显示,鼻窦炎是被开出抗生素处方最常睹的疾病,其次是化脓性中耳炎和咽炎。总的来说,每年每1000生齿中,急性呼吸道疾病开出221个抗生素处方,但只要111个抗生素处方是合理的。2010年~2011年之间连结一共的疾病和年数,每年每1000生齿中大约开出506个抗生素处方,个中合理的处方数为353个。以是,正在2010年~2011年,美邦约有30%的门诊抗生素处方是分歧理的。抗菌药物合理行使是环球联合面对的挑拨。

  这项咨议提示,有需要为门诊患者的抗生素料理设立标的,例如将抗生素总行使量淘汰15%,以完成阻碍抗生素耐药的邦度作为安排标的,正在2020年前将门诊中失当行使抗生素的处方量淘汰50%。为此,美邦心脏联结会(AHA)医师教导力论坛也供应了一个抗生素料理器械包,以助助病院和卫生编制提升他们的抗菌药物料理安排。

  由英邦和中邦粹者联合实现、颁发正在《新英格兰医学杂志》上的基于50万中邦人群的咨议讲述显示,与很少吃奇怪生果的人比拟,每每吃奇怪生果的人罹患心脏病和中风的危机清楚低落。每天摄入100克奇怪生果能够使血汗管病的作古危机低落约1/3。该讲述的咨议数据来自于一项蕴涵50万人的大型前瞻性队伍咨议(又称中邦成人慢性病前瞻性咨议,即CKB)。该项咨议队伍由英邦牛津大学和中邦医学科学院联合创修,正在中邦10个地域招募考核对象并采撷蕴涵饮食风气正在内的巨额与康健干系的个别数据,通过与作古及常睹慢病讲述和医保编制链接,获取考核对象正在7年随访时刻的发病和作古等数据。

  环球疾病职掌咨议讲述曾指出,正在中邦,生果摄入水准是导致成人过早作古的要紧危机身分之一,但如此的结论要紧是基于西方而非中邦本土的大型前瞻性人群咨议结果。该项咨议是第一次大范畴基于中邦人举行的队伍咨议。该项咨议所揭示的生果摄入与血汗管病危机的联系水平较之前报道的西方人群中的同类咨议结果来得更强,这也许是因为中邦人群的生果摄入水准与欧丽人群比拟清楚偏低。别的,中邦人要紧以生吃方法摄入奇怪生果,而不像西方人那样,有相当一局限的生果是加工过的(如生果罐头和果汁)。与该项咨议分别的是,以往大大都咨议把奇怪以及加工生果搀杂正在沿途阐发。该项咨议动作察看性盛行病学咨议,还不行全体确立生果摄入与低血汗管病危机之间的因果合联,若是二者确为因果合联,况且通过康健鞭策使每个中邦人都能做到逐日摄入奇怪生果,每年则能够淘汰50余万例血汗管病作古病例,个中蕴涵20余万例正在70岁之前的过早作古,同时还能够避免更众的非致死性心脏病和中风事务的爆发。

  德邦咨议职员正在《自然》杂志上颁发著作称,他们开采出一种扞拒癌症的特洛伊木马步骤,将病毒模仿物导入人体,让人体提倡抗病毒免疫攻击。这种旨正在勉励人体本身的免疫防御扞拒疾病的调理步骤,迄今只正在3名癌症患者体内举行过测试。正在尝试室成立出来的特洛伊木马(即病毒模仿物)是由含有癌症RNA的纳米颗粒构成的,由脂肪酸膜包被着的。这些纳米颗粒被打针进病人体内来模仿病毒入侵,随后潜入树突细胞中,转而触发癌症抗原出现。这些抗原随后激活扞拒癌症的T细胞,让人体悉力出击,提倡抗肿瘤攻击。3名晚期皮肤癌患者领受低剂量病毒模仿物调理,动作正在人体测试新药物漫长而苛谨流程的第一步。

  这种新疗法被称作RNA疫苗——它模仿一种沾染剂(infectious agent)和锻练人体对它作出反映,所以正如一种防患性疫苗那样阐述感化。正在这3名癌症患者中,“令人印象深入地察看到免疫反映”,可是目前咨议如故处于初期阶段,还需求展开一项更大型的随机试验来验证这些发掘。虽然这项咨议万分令人眷注,可是它如故离可以给病人带来确实的疗效尚有段隔绝。一个超过的题目是,“成立具有普通临床运用的纳米颗粒所面对的实践挑拨”。

  来自美洲、欧洲、亚洲的众邦粹者团结实现并颁发正在《柳叶刀》杂志上的咨议,考核了2013年环球病毒性肝炎的疾病职掌。文中显示,病毒性肝炎是环球致病致死的要紧由来之一,2013年病毒性肝炎正在环球畛域内激励的作古已达145万例,比拟1990年填补63%。与绝大大都流行症分别,1990年~2013年,病毒性肝炎的绝对职掌和相对位次不降反增。咨议者运用环球疾病职掌(GBD)咨议的原料推断了1990年~2013年环球各年数段人群、分别性别人群和分别邦度中,4种要紧肝炎病毒急性教化的发病率和作古率,以及与HBV和HCV教化继发的肝硬化和肝癌干系的发病率和作古率。

  这是到目前为止针对环球病毒性肝炎职掌的最扫数的阐发,探究了病毒性肝炎职掌与经济职位之间的合联。该项咨议揭示了惊人的发掘,病毒性肝炎形成的作古人数现正在是145万,而稠密沾染性疾病,如结核病和疟疾的作古率自1990 年从此赓续低浸,病毒性肝炎作古率却正在上升,病毒性肝炎连续稳居中高收入邦度要紧致死身分排行榜,2013年中低收入邦度病毒性肝炎作古率也相对上升。虽然目前已具有效于病毒性肝炎的有用调理步骤和疫苗,但将其用于患者身上的投资异常有限。目前仍旧拟定了病毒性肝炎环球作为计划,而这一计划仍需求落实。应遵照环境改造卫生资助构造,以合适病毒性肝炎的职掌蜕变,并应许低中等收入邦度采纳有用的要领,通过更众的起劲,提升病毒性肝炎调理的可职掌和可及性。

  美邦咨议者正在《自然》杂志上颁发著作称,他们天生了一种人源性单克隆抗体——aducanumab,正在转基因阿尔茨海默病(AD)小鼠模子中,显示aducanumab能够进入大脑,与β-淀粉样(Aβ)斑块连结,通过剂量依赖性的方法淘汰可溶性和不成溶性的Aβ斑块。正在患者中的咨议显示,有先驱症状或细微症状的患者,一年内通过每月静脉打针aducanumab,大脑中的Aβ斑块跟着剂量和时光的填补而淘汰。通过临床痴呆评定量外,发掘AD痴呆的水平放缓。这些结果外明,该步骤具有很好的前景。但临床症状低浸的放缓还需求赓续的Ⅲ期临床试验证明。

  Aducanumab是由百健开采的调理阿尔茨海默病的药物,能够有采选地针对β-淀粉样卵白,被称为“制服阿尔茨海默病的新欲望”。这种抗体的功效长短常令人印象深入的,抗β-淀粉样卵白疗法能够延缓认知阑珊,也许彻底改造咱们通晓、调理和防患阿尔茨海默病的方法。然而,这种抗体药物也会出现副感化,蕴涵大脑中液体积聚以及头痛。该项咨议结果为最终也许开采出一种调理这种褫夺回忆和独立性的疾病的步骤供应了欲望,可是专家也指引,不要浮夸这一发掘的紧要性,仍需对其保留相当的把稳,目前就此作出结论以为这也许代外着一种有用地调理阿尔茨海默病的步骤如故为时过早。

  美邦粹者正在《新英格兰医学杂志》上颁发的一项咨议显示,睾酮疗法对待65岁以上晚年男性的性成效、步行才略和心绪情绪都有很好的改正功效。睾酮疗法能够使晚年人体内的睾酮水准提升到约与中青年差不众。由此能够扫数地改正患者的性成效,还能够提升患者行走的隔绝。咨议还发掘,睾酮固然不成以巩固行使者体能,可是能够改正他们的心绪情绪,歼灭抑郁症状。

  该试验筛选了51085名男性患者,找到适当恳求的睾酮水准足够低的790人。这些患者被随机分拨到试验组与对比组中,试验赓续一年。试验发掘,心肌梗死、脑卒中、其他血汗管事务以及前线腺症状正在两组之间的发病率似乎。

  跟着男性年数的填补,体内的睾酮水准慢慢低落,然而之前对待晚年男性睾酮打针功效的咨议结论却是不确定的。从该项咨议的最初试验结果来看,睾酮疗法确实能够使低睾酮水准患者获益,这些开头的结论对待那些低睾酮水准患者来说是激发人心的。然而,因为插足试验的人数太少,以是并不行就睾酮疗法的危机得出有临床旨趣的尝试结论,有待一连推求睾酮疗法是否会对患者的认知成效、骨密度、血汗管康健和血虚起到踊跃感化。

  美邦咨议职员于2016年6月2日对外颁布了名为“人类基因组编写安排”(HGP-write)的咨议安排。咨议者正在《科学》杂志上先容,这项咨议安排通过政府与个人企业团结,重新合成一个无缺的人类基因组,咨议大约需求10年时光AG九游会官方网站

  咨议团队以为,人类基因组编写安排的核心是构修基因,让科学家可以“编写”基因组。人类基因组编写安排的首要标的是,正在10年内把合成大型基因组的本钱低落到现正在的1‰ 。人类基因组编写安排的近期标的是合成1%的人类基因组,并提出6个先导项目,蕴涵构修特定染色体或杂乱癌症基因型,以更扫数地模仿人类疾病、改正猪基因组以用于异种等。

  科学家还列出了人类基因组编写安排的一系列潜正在运用,蕴涵培养可移植给人类的器官、通过全基因组重编码给与细胞对病毒的免疫力、通细致胞工程本领给与细胞抗癌才略、加快疫苗和药物的研发过程等。

  人类基因组安排曾被少许人以为有争议性,但现正在被视为是最伟大的探究豪举之一,让科学和医学爆发革命性蜕变。人类基因组安排从1990年赓续到2003年,核心是基因测序,让科学家可以“阅读”基因组。而人类基因组编写安排的核心是构修基因,让科学家可以“编写”基因组。但少许咨议职员以为,创修一个体类基因组念法的宏愿是值得称扬的,但不免有些不凿凿践——迄今为止,科学家只可够重新合成渺小的细菌基因组和一局限酵母基因组;另少许科学家则以为,正在如今很众公司仍旧起首低落人工合成DNA的价值之际,人类基因组编写安排彷佛是一个不需要的“事情集成”;尚有少许人则以为,这项安排该当被推迟,直至该念法可以取得越发普通的撑持。目前,全体安排的用度尚难估计,但也许会少于人类基因组安排的30亿美元。

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